Las políticas de envejecimiento saludable están dirigidas a la prevención de las enfermedades, las lesiones y especialmente la discapacidad. Muchas de las intervenciones se basan en la implementación de programas de ejercicio físico multicomponente. Las enfermedades neurológicas (ictus, lesiones medulares, la enfermedad de Parkinson, demencias como la enfermedad de Alzheimer…) provocan discapacidad (“discapacidad neurológica”) tanto en jóvenes como en adultos mayores. En este colectivo es vital realizar intervenciones para revertir en lo posible la discapacidad (rehabilitación), consiguiendo el más alto grado de autonomía en cada caso, y prevenir o evitar la progresión de la discapacidad. La capacidad funcional (grado de autonomía) determina la expectativa de vida, la calidad de vida y los recursos o apoyos que precisará cada persona.

El proyecto “Mejora de la calidad de vida de personas con discapacidad neurológica mediante la incorporación mediante la incorporación del ejercicio físico adaptado al grado de discapacidad del paciente” se enmarca en el ámbito de intervenciones de optimización de la capacidad funcional de personas con discapacidad neurológica de diferente origen (ictus, enfermedades neurodegenerativas), y de prevención de la progresión de la discapacidad. Se puso en marcha en junio de 2019.

Se trata de un programa que promueve la práctica de ejercicio físico, siguiendo la metodología ViviFrail desarrollada por la Universidad Pública Navarra en colaboración con diferentes organismos internacionales. ViviFrail es un programa de ejercicio físico multicomponente especialmente diseñado para adultos mayores con deterioro funcional de intensidad leve a moderada o bien que están en riesgo de padecerlo (frágiles/ prefrágiles), y para personas con antecedentes o riesgo de caídas. Son pocos los estudios que han evaluado su eficacia en personas con demencia o ictus.

La innovación de este proyecto radica en aplicar el programa ViviFrail en personas con discapacidad neurológica crónica que acuden a recursos sociosantarios de atención diurna (Centros de Día) durante periodos superiores a nueve meses. El programa es aplicado por fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, con supervisión médica. Incorpora sistemas de medición de la capacidad funcional en la evaluación y de seguimiento, con objetivos cuantificables en base a la tecnología de sensores inerciales que permiten una evaluación no invasiva y de fácil manejo por el terapeuta. El proyecto se realiza simultáneamente en un entorno urbano y rural, ya que en él participan personas que residen en Pamplona y en la zona de Sakana de Navarra, lo que permite conocer diferentes realidades.

Objetivos del proyecto:

• Optimizar la capacidad funcional de la persona con discapacidad neurológica.
• Revertir situaciones de fragilidad/prefragilidad en caso de que existan.
• Favorecer el mantenimiento de la autonomía personal.
• Colaborar en el desarrollo de modelos predictivos de prevención de eventos adversos en adultos mayores con discapacidad neurológica (caídas, hospitalizaciones…).
• Favorecer el estudio y desarrollo de programas multicomponente de actividad física que permitan mejorar la capacidad funcional de los pacientes con discapacidad neurológica, siguiendo la metodología elaborada en el proyecto europeo ViviFrail.
• Valorar la eficacia de la tecnología basada en sensores inerciales para la medición de la capacidad funcional de las personas con discapacidad y alteraciones neurológicas.
• Capacitar al personal participante en conocer la valoración funcional y el desarrollo de programas personalizados de entrenamiento.

El programa tiene una duración de nueve meses, de junio 2019 a febrero 2020. A lo largo de los meses se llevan a cabo diferentes valoraciones funcionales de los participantes. Estas mediciones facilitan el dinamismo del proyecto, permitiendo la adaptación del programa a cada participante que cambiará de grupo de intervención según precise. Así conseguimos que el programa sea personalizado, aunque se trabaje en sesiones grupales.

En la actualidad el proyecto da cobertura a 60 personas que se benefician de forma directa de la intervención en el programa.

En febrero se realizará la valoración final del proyecto, que permitirá conocer el impacto del programa ViviFrail en pacientes con discapacidad neurológica, aplicado de manera estructurada por profesionales sanitarios. Este conocimiento podría abrir paso a nuevos estudios en poblaciones específicas, con diferentes grados de demencia o de daño neurológico adquirido.